CRPS(๋ณตํฉ๋ถ์ํต์ฆ์ฆํ๊ตฐ)์ ์ฆ์, ์์ธ, ์น๋ฃ๋ฒ๋ถํฐ ์์น ๊ฐ๋ฅ์ฑ๊น์ง ์ ๋ฆฌํ์ต๋๋ค. ์กฐ๊ธฐ์ง๋จ๊ณผ ๊พธ์คํ ๊ด๋ฆฌ๋ก ํ๋ณต ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ๋์ด์ธ์.
CRPS๋ ๋ฌด์์ธ๊ฐ์?
CRPS(Complex Regional Pain Syndrome), ํ๊ตญ์ด๋ก๋ ๋ณตํฉ๋ถ์ํต์ฆ์ฆํ๊ตฐ์ด๋ผ๊ณ ๋ถ๋ฆฌ๋
์ด ์งํ์ ์ผ๋ฐ์ ์ธ ํต์ฆ๊ณผ๋ ์ฐจ์์ด ๋ค๋ฆ ๋๋ค.
ํผ๋ถ, ๊ทผ์ก, ๊ด์ , ์ฌ์ง์ด ๋ผ๊น์ง ํต์ฆ์ด ์ ์ด๋๋ ๋ง์ฑ์งํ์ผ๋ก, ์ธ์ ์ดํ ๊ณผ๋ํ ํต์ฆ ๋ฐ์์ผ๋ก ๋ํ๋ฉ๋๋ค.
ํ์๋ ์์ํ๊ธฐ ์ด๋ ค์ธ ๋งํผ ๊ทน์ฌํ ํต์ฆ๊ณผ ํจ๊ป ๊ฐ๊ฐ ์ด์, ํผ๋ถ์ ๋ณํ, ๋ถ์ข , ์ด๋ ์ฅ์ ๋ฑ์ ๊ฒฝํํฉ๋๋ค.
CRPS๋ ๋ณดํต ์์ด๋ ๋ฐ์ฒ๋ผ ๋ง๋จ ๋ถ์์์ ์์๋๋ฉฐ, ์๊ฐ์ด ์ง๋ ์๋ก ์ฃผ๋ณ ์กฐ์ง์ผ๋ก ํ์ฐ๋๊ธฐ๋ ํฉ๋๋ค.
์ด ์งํ์ ๋ณต์ก์ฑ์ ๋จ์ํ ํต์ฆ ์์ฒด์ ๊ทธ์น์ง ์๊ณ , ์ ๊ฒฝ๊ณ์ ๊ธฐ๋ฅ ์ฅ์ ,
์ฆ ๋์ ๋ง์ด์ ๊ฒฝ ์ฌ์ด์ ํตํฉ ์๋ฌ๋ก ์ธํด ๋ฐ์ํ๋ค๋ ์ ์ ์์ต๋๋ค.
CRPS ์ฃผ์ ์ฆ์ ์ ๋ฆฌ
CRPS์ ๋ํ์ ์ธ ์ฆ์์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ต๋๋ค.
- ๊ทน์ฌํ ํต์ฆ (ํ๋๊ฑฐ๋ฆฌ๊ฑฐ๋ ์นผ๋ก ์ฐ๋ฅด๋ ๋ฏํ ๋๋)
- ํผ๋ถ์๊ณผ ์จ๋ ๋ณํ
- ๋ถ์ข (๋ถ๊ธฐ)
- ์์ง์ ์ ํ ๋ฐ ๊ฒฝ๋ จ
- ๊ฐ๊ฐ ์ด์(์: ๋ฟ๊ธฐ๋ง ํด๋ ์ฌํ ํต์ฆ)
์ด๋ฌํ ์ฆ์์ ์ด๊ธฐ์๋ ๊ฒฝ๋ฏธํ ์ ์์ง๋ง,
์ ์ ํ ์ง๋จ๊ณผ ์น๋ฃ ์์ด ๋ฐฉ์นํ๋ฉด ๋ง์ฑํ๋์ด ํ๋ณต์ด ๋งค์ฐ ์ด๋ ต๊ฒ ๋ฉ๋๋ค.
CRPS์ ์์ธ๊ณผ ๋ฐ๋ณ ๋ฉ์ปค๋์ฆ
CRPS๋ ์์ง๊น์ง ์ ํํ ๋ฐ๋ณ ๋ฉ์ปค๋์ฆ์ด ์์ ํ ๋ฐํ์ง์ง ์์์ต๋๋ค.
๋ค๋ง ์ฌ๋ฌ ์์ ์ฐ๊ตฌ๋ฅผ ํตํด ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ์์ธ๋ค์ด ์์ธ์ด ๋ ์ ์์์ด ์๋ ค์ก์ต๋๋ค.
- ์ธ์(๊ณจ์ , ์ผ์ข, ์์ ๋ฑ)
- ๋ง์ด์ ๊ฒฝ ์์
- ์ฌ๋ฆฌ์ ์์ธ (์คํธ๋ ์ค, ๋ถ์ ๋ฑ)
- ์์จ์ ๊ฒฝ๊ณ ์ด์ ๋ฐ์
CRPS๋ ํต์์ ์ผ๋ก ๋ ๊ฐ์ง๋ก ๋ถ๋ฅ๋ฉ๋๋ค.
- CRPS Type 1: ๋ช ํํ ์ ๊ฒฝ ์์์ด ์๋ ๊ฒฝ์ฐ
- CRPS Type 2: ๋ช ํํ ์ ๊ฒฝ ์์์ด ๋๋ฐ๋ ๊ฒฝ์ฐ
์ด ๊ตฌ๋ถ์ ์น๋ฃ ๋ฐฉํฅ์ ์ค์ ํ๋ ๋ฐ ์ค์ํ ๊ธฐ์ค์ด ๋ฉ๋๋ค.






CRPS๋ ์ด๋ป๊ฒ ์ง๋จํ๋์?
CRPS๋ ์ง๋จ์ด ์ด๋ ต๊ธฐ๋ก ์ ๋ช ํฉ๋๋ค.
๋จ์ ์์ ์ดฌ์(MRI, CT ๋ฑ)๋ง์ผ๋ก๋ ํ์ง์ด ์ด๋ ต๊ณ , ํ์์ ์ฃผ๊ด์ ์ธ ํต์ฆ ๊ฒฝํ๊ณผ ์์ฌ์ ์์์ ํ๊ฐ๋ฅผ ์ข ํฉํด์ผ ํฉ๋๋ค.
๋ํ์ ์ธ ์ง๋จ ๊ธฐ์ค์ผ๋ก๋ **๋ถ๋คํ์คํธ ๊ธฐ์ค(Budapest Criteria)**์ด ์์ผ๋ฉฐ, ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ํญ๋ชฉ์ ํฌํจํฉ๋๋ค.
- ๊ฐ๊ฐ ์ด์
- ํ๊ด ์ด๋ ์ด์
- ๋ถ์ข ๋๋ ๋ ๋ถ๋น ์ด์
- ์ด๋ ๊ธฐ๋ฅ ์ ํ
๊ตฌ๋ถ | ์ธ๋ถ ๋ด์ฉ |
---|---|
๊ฐ๊ฐ ์ด์ | ํต์ฆ์ด ์๊ทน๋ณด๋ค ๊ฐํ๊ฑฐ๋, ๊ฐ๊ฐ ์ ํ |
ํ๊ด ์ด๋ ์ด์ | ํผ๋ถ ์จ๋ ๋ณํ, ํผ๋ถ ์ ๋ณํ |
๋ถ์ข ๋ฐ ๋ ๋ถ๋น | ์ง์์ ์ธ ๋ถ๊ธฐ, ๋ ๋ถ๋น์ ๋ณํ |
์ด๋ ๊ธฐ๋ฅ ์ ํ | ๊ด์ ๊ฐ์ง, ๋จ๋ฆผ, ์ด๋ ๋ฒ์ ๊ฐ์ |
CRPS๋ ์์น๊ฐ ๊ฐ๋ฅํ ๊น์?
๋ง์ ํ์๋ค์ด ๊ฐ์ฅ ๊ถ๊ธํดํ๋ ๋ถ๋ถ์ด ๋ฐ๋ก "CRPS๋ ์์น๊ฐ ๊ฐ๋ฅํ๊ฐ์?"์ ๋๋ค. ์ํ๊น๊ฒ๋ CRPS๋ ์์น๊ฐ ์ด๋ ค์ด ์งํ์ผ๋ก ๋ถ๋ฅ๋๋ฉฐ, ์กฐ๊ธฐ ๋ฐ๊ฒฌ๊ณผ ์ง์ค ์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์ง ์์ผ๋ฉด ๋ง์ฑํ๋ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ๋์ต๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์กฐ๊ธฐ ์ง๋จ ํ ํตํฉ ์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ๋๋ค๋ฉด ์ฆ์์ ์ํํ๊ณ ์ผ์์ํ๋ก์ ๋ณต๊ท๊ฐ ๊ฐ๋ฅํฉ๋๋ค.
์ค์ํ ์ ์ "์์น"์ ์ ์์ ๋๋ค. CRPS์์๋ ํต์ฆ์ด ์์ ํ ์ฌ๋ผ์ง์ง ์๋๋ผ๋ ์ผ์ ์์ค ์ดํ๋ก ์กฐ์ ๋๋ฉด ๊ธฐ๋ฅ์ ์ผ๋ก '์์น'๋ก ๊ฐ์ฃผ๋๊ธฐ๋ ํฉ๋๋ค. ํนํ ์ด๊ธฐ 6๊ฐ์ ์ด๋ด์ ์ง์ค ์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์ ๊ฒฝ์ฐ ํ๋ณต๋ฅ ์ด ๋์ต๋๋ค.






CRPS ์น๋ฃ๋ฒ ์ ๋ฆฌ
CRPS์ ์น๋ฃ๋ ๋จ์ผ ๋ฐฉ๋ฒ์ผ๋ก๋ ํจ๊ณผ๊ฐ ๋ถ์กฑํ๋ฉฐ, ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ๋คํ์ ์ ์น๋ฃ๊ฐ ํ์ํฉ๋๋ค.
- ์ฝ๋ฌผ ์น๋ฃ: ์งํต์ , ํญ์ฐ์ธ์ , ์ ๊ฒฝ์์ ์
- ์ ๊ฒฝ ์ฐจ๋จ์ : ๊ต๊ฐ์ ๊ฒฝ์ฐจ๋จ์ (SGB), ์ฒ์์๊ทน๊ธฐ(Spinal Cord Stimulation)
- ๋ฌผ๋ฆฌ์น๋ฃ: ๊ด์ ๊ฐ๋, ๊ทผ๋ ฅ ๊ฐํ, ๊ธฐ๋ฅ ํ๋ณต ํ๋ จ
- ์ฌ๋ฆฌ์น๋ฃ: ์ฐ์ธ์ฆ, ๋ถ์ ์ฅ์ ๋๋ฐ ์ ๋ณํ
ํนํ ์ ๊ฒฝ ์ฐจ๋จ์ ๊ณผ ์ ๊ฒฝ์กฐ์ ์น๋ฃ๋ ์ต๊ทผ ๊ตญ๋ด ๋ณ์์์๋ ๋์ ์ด ํ๋ฐํด์ง๋ฉฐ ํฌ๋ง์ ์ฃผ๊ณ ์์ต๋๋ค.
์ผ์์์ ํต์ฆ์ ์ค์ด๋ ๊ด๋ฆฌ๋ฒ
CRPS ํ์๋ ์น๋ฃ ์ธ์๋ ์ผ์ ์ ๊ด๋ฆฌ๊ฐ ๋งค์ฐ ์ค์ํฉ๋๋ค. ๋ํ์ ์ธ ํต์ฆ ๊ด๋ฆฌ๋ฒ์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ต๋๋ค.
- ๊ท์น์ ์ธ ์คํธ๋ ์นญ ๋ฐ ์ด๋์๋ฒ
- ๋ฐ๋ปํ ๋ฌผ๋ก ๋ง์ฌ์ง
- ์ธ์งํ๋์น๋ฃ(CBT)๋ฅผ ํตํ ์คํธ๋ ์ค ์ํ
- ์๋ฉด ํจํด ์ ์ง
- ์ปค๋ฎค๋ํฐ ํ๋์ ํตํ ์ ์์ ์ง์ง
์ ์ ์ ์คํธ๋ ์ค๊ฐ CRPS ์ฆ์์ ์ ํ์ํค๋ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ ๋ง๊ธฐ ๋๋ฌธ์, ๋ง์ ๊ฑด๊ฐ ๊ด๋ฆฌ๋ ํต์ฌ์ ์ธ ์น๋ฃ ์์์ ๋๋ค.






CRPS ํ์์ ์ค์ ํ๊ธฐ์ ์กฐ์ธ
๋ง์ ํ์๋ค์ด ์จ๋ผ์ธ ์ปค๋ฎค๋ํฐ๋ ๋ณ์ ๋ธ๋ก๊ทธ๋ฅผ ํตํด ์์ ์ ์ด์ผ๊ธฐ๋ฅผ ๊ณต์ ํ๊ณ ์์ต๋๋ค. ๊ณตํต์ ์ผ๋ก ๊ฐ์กฐํ๋ ๋ด์ฉ์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ต๋๋ค.
- “์ง๋จ๊น์ง ์ค๋ ๊ฑธ๋ ธ์ง๋ง, ๊ฒฐ๊ตญ ๋๋ฅผ ์ดํดํด ์ฃผ๋ ์๋ฃ์ง์ ๋ง๋๋ฉด์ ๋ณํ๊ฐ ์๊ฒผ๋ค.”
- “์น๋ฃ๋ณด๋ค ๋ ์ค์ํ ๊ฑด ์ค์ค๋ก ํต์ฆ์ ์ธ์ ํ๊ณ ๋์ฒํ๋ ์์ธ์๋ค.”
- “์์น๋ ์๋์ง๋ง, ์ง๊ธ์ ์ผ์ ํ๊ณ ์น๊ตฌ๋ ๋ง๋๋ฉฐ ์ด์๊ฐ๋ค.”
์ด๋ฌํ ์ค์ ํ๊ธฐ๋ ํ์ ๋ณธ์ธ๋ฟ ์๋๋ผ ๊ฐ์กฑ๊ณผ ์ฃผ๋ณ ์ฌ๋๋ค์๊ฒ๋ ๋งค์ฐ ํฐ ํ์ด ๋ฉ๋๋ค.
CRPS, ์กฐ๊ธฐ์ง๋จ๊ณผ ๊พธ์คํ ๊ด๋ฆฌ๊ฐ ํฌ๋ง์ ๋๋ค
CRPS๋ ์ด๋ฆ๋ถํฐ ์ด๋ ต๊ณ ์์ํ์ง๋ง,
์๊ณ ๋ณด๋ฉด ์ ํํ ์ง๋จ๊ณผ ํตํฉ์ ์ธ ์น๋ฃ๋ก ํ๋ณต ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ์กด์ฌํ๋ ์งํ์ ๋๋ค.
์ค์ํ ๊ฒ์ ํต์ฆ์ ์ต์ง๋ก ์ฐธ์ง ๋ง๊ณ , ์กฐ๊ธฐ์ ๋ณ์์ ์ฐพ์ ์ง๋จ๊ณผ ์น๋ฃ๋ฅผ ์์ํ๋ ๊ฒ์ ๋๋ค.
์ ์ ์ , ์ ์ฒด์ ์ผ๋ก ๋งค์ฐ ํ๋ ๊ณผ์ ์ด์ง๋ง, ์ง์์ ์ธ ์น๋ฃ์ ์๊ธฐ ๊ด๋ฆฌ๋ก
๋ง์ ํ์๋ค์ด ๋ค์ ์ผ์์ผ๋ก ๋ณต๊ทํ๊ณ ์๋ค๋ ์ ์ ๊ธฐ์ตํ์ธ์.