๋ณธ๋ฌธ ๋ฐ”๋กœ๊ฐ€๊ธฐ
๊ฑด๊ฐ•

ํ์•”์ด ์ž˜ ๋‚ซ๋Š” ์‚ฌ๋žŒ์€ ๋ˆ„๊ตฌ์ผ๊นŒ? ๋‹จ๊ณ„๋ณ„ ์ฆ์ƒ๋ถ€ํ„ฐ ์ข‹์€ ์Œ์‹๊นŒ์ง€ ์ด์ •๋ฆฌ

by ๋„ˆ๋‚˜์šฐ๋ฆฌ๊ฑด๊ฐ• 2025. 7. 9.

ํ์•”์ด ์ž˜ ๋‚ซ๋Š” ์‚ฌ๋žŒ์˜ ๊ณตํ†ต์ ๊ณผ ํ์•” ๋ฐœ์ƒ ์›์ธ, ๋‹จ๊ณ„๋ณ„ ์ฆ์ƒ๊ณผ ์น˜๋ฃŒ ๋ฐฉ๋ฒ•์„ ์ •๋ฆฌํ–ˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ์˜ˆํ›„๋ฅผ ๋†’์ด๋Š” ์‹์ด์š”๋ฒ•๊ณผ ์ƒํ™œ ๊ด€๋ฆฌ ํŒ, ํ์•”์— ์ข‹์€ ์Œ์‹๊นŒ์ง€ ์ž์„ธํžˆ ์•Œ๋ ค๋“œ๋ฆฝ๋‹ˆ๋‹ค. 

ํ์•”์ด ์ž˜ ๋‚ซ๋Š” ์‚ฌ๋žŒ์€ ๋ˆ„๊ตฌ์ผ๊นŒ? ๋‹จ๊ณ„๋ณ„ ์ฆ์ƒ๋ถ€ํ„ฐ ์ข‹์€ ์Œ์‹๊นŒ์ง€ ์ด์ •๋ฆฌ

ํ์•”์€ ์˜ค๋žซ๋™์•ˆ ‘์น˜๋ฃŒ๊ฐ€ ์–ด๋ ต๊ณ  ์˜ˆํ›„๊ฐ€ ๋‚˜์œ ์•”’์œผ๋กœ ์—ฌ๊ฒจ์กŒ์ง€๋งŒ, ์ตœ๊ทผ์—๋Š” ์กฐ๊ธฐ ์ง„๋‹จ ๊ธฐ์ˆ ๊ณผ ๋งž์ถคํ˜• ์น˜๋ฃŒ์˜ ๋ฐœ์ „์œผ๋กœ ์™„์น˜ ๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ์ด ์ ์ฐจ ๋†’์•„์ง€๊ณ  ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.

ํŠนํžˆ ํ์•” ํ™˜์ž ์ค‘์—์„œ๋„ ์น˜๋ฃŒ ๋ฐ˜์‘์ด ์ข‹๊ณ , ์žฅ๊ธฐ ์ƒ์กด์„ ๊ธฐ๋Œ€ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ์‚ฌ๋žŒ๋“ค์—๊ฒŒ๋Š” ๊ณตํ†ต์ ์ธ ํŠน์ง•์ด ์กด์žฌํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

 

์ด ๊ธ€์—์„œ๋Š” ํ์•”์ด ์ž˜ ๋‚ซ๋Š” ์‚ฌ๋žŒ์˜ ํŠน์„ฑ๋ถ€ํ„ฐ ํ์•”์˜ ์›์ธ, ๋‹จ๊ณ„๋ณ„ ์ฆ์ƒ๊ณผ ์น˜๋ฃŒ, ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ  ๋„์›€์ด ๋˜๋Š” ์‹์ด์š”๋ฒ•๊นŒ์ง€ ์ƒ์„ธํžˆ ์ •๋ฆฌํ•ด ๋“œ๋ฆฝ๋‹ˆ๋‹ค.

ํ์•”์ด ์ž˜ ๋‚ซ๋Š” ์‚ฌ๋žŒ์€ ๋ˆ„๊ตฌ์ผ๊นŒ ๋‹จ๊ณ„๋ณ„ ์ฆ์ƒ๋ถ€ํ„ฐ ์ข‹์€ ์Œ์‹๊นŒ์ง€ ์ด์ •๋ฆฌํ์•”์ด ์ž˜ ๋‚ซ๋Š” ์‚ฌ๋žŒ์€ ๋ˆ„๊ตฌ์ผ๊นŒ ๋‹จ๊ณ„๋ณ„ ์ฆ์ƒ๋ถ€ํ„ฐ ์ข‹์€ ์Œ์‹๊นŒ์ง€ ์ด์ •๋ฆฌํ์•”์ด ์ž˜ ๋‚ซ๋Š” ์‚ฌ๋žŒ์€ ๋ˆ„๊ตฌ์ผ๊นŒ ๋‹จ๊ณ„๋ณ„ ์ฆ์ƒ๋ถ€ํ„ฐ ์ข‹์€ ์Œ์‹๊นŒ์ง€ ์ด์ •๋ฆฌ
ํ์•”์ด ์ž˜ ๋‚ซ๋Š” ์‚ฌ๋žŒ์€ ๋ˆ„๊ตฌ์ผ๊นŒ ๋‹จ๊ณ„๋ณ„ ์ฆ์ƒ๋ถ€ํ„ฐ ์ข‹์€ ์Œ์‹๊นŒ์ง€ ์ด์ •๋ฆฌํ์•”์ด ์ž˜ ๋‚ซ๋Š” ์‚ฌ๋žŒ์€ ๋ˆ„๊ตฌ์ผ๊นŒ ๋‹จ๊ณ„๋ณ„ ์ฆ์ƒ๋ถ€ํ„ฐ ์ข‹์€ ์Œ์‹๊นŒ์ง€ ์ด์ •๋ฆฌํ์•”์ด ์ž˜ ๋‚ซ๋Š” ์‚ฌ๋žŒ์€ ๋ˆ„๊ตฌ์ผ๊นŒ ๋‹จ๊ณ„๋ณ„ ์ฆ์ƒ๋ถ€ํ„ฐ ์ข‹์€ ์Œ์‹๊นŒ์ง€ ์ด์ •๋ฆฌ

1. ํ์•”์ด ์ž˜ ๋‚ซ๋Š” ์‚ฌ๋žŒ์˜ ๊ณตํ†ต์ 

ํ์•”์˜ ์™„์น˜ ์—ฌ๋ถ€๋Š” ‘์šด’์œผ๋กœ๋งŒ ์„ค๋ช…๋˜๋Š” ๊ฒƒ์ด ์•„๋‹™๋‹ˆ๋‹ค. ์•„

๋ก€์˜ ํŠน์„ฑ์„ ๊ฐ€์ง„ ์‚ฌ๋žŒ์ผ์ˆ˜๋ก ์น˜๋ฃŒ ์„ฑ๊ณผ๊ฐ€ ๋†’๊ณ , ์žฌ๋ฐœ๋ฅ ๋„ ๋‚ฎ์€ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ๋‚˜ํƒ€๋‚ฌ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.

โ‘  ์กฐ๊ธฐ ๋ฐœ๊ฒฌ๋œ ํ™˜์ž

ํ์•”์€ 1๊ธฐ ์ƒํƒœ์—์„œ ๋ฐœ๊ฒฌ๋  ๊ฒฝ์šฐ ์ˆ˜์ˆ ๋งŒ์œผ๋กœ๋„ ์™„์น˜๊ฐ€ ๊ฐ€๋Šฅํ•  ๋งŒํผ ์น˜๋ฃŒ ์˜ˆํ›„๊ฐ€ ์ข‹์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ๊ฑด๊ฐ•๊ฒ€์ง„์—์„œ ์šฐ์—ฐํžˆ ๋ฐœ๊ฒฌ๋œ ๊ฒฝ์šฐ๊ฐ€ ๋งŽ์œผ๋ฉฐ, ์ด๋•Œ๋Š” ์ฃผ๋ณ€ ๋ฆผํ”„์ ˆ ์ „์ด๋‚˜ ์›๊ฒฉ ์ „์ด๊ฐ€ ์—†์–ด ์ ˆ์ œ ์ˆ˜์ˆ  ํ›„ ์ƒ์กด์œจ์ด 70~90%์— ์ด๋ฆ…๋‹ˆ๋‹ค.

โ‘ก ๋น„์†Œ์„ธํฌํ์•”(NSCLC)

ํ์•”์€ ํฌ๊ฒŒ ๋น„์†Œ์„ธํฌํ์•”๊ณผ ์†Œ์„ธํฌํ์•”์œผ๋กœ ๋‚˜๋‰˜๋Š”๋ฐ, ๋น„์†Œ์„ธํฌํ์•”์€ ์„ฑ์žฅ ์†๋„๊ฐ€ ๋А๋ฆฌ๊ณ  ๋น„๊ต์  ์น˜๋ฃŒ ๋ฐ˜์‘์ด ์ข‹์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ํŠนํžˆ EGFR, ALK, ROS1 ์œ ์ „์ž ๋ณ€์ด๊ฐ€ ์žˆ๋Š” ๊ฒฝ์šฐ์—๋Š” ํ‘œ์ ํ•ญ์•”์ œ๋ฅผ ํ†ตํ•ด ์ˆ˜๋…„๊ฐ„ ์•”์„ ์–ต์ œํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.

โ‘ข ๋น„ํก์—ฐ์ž

ํก์—ฐ์€ ํ์•”์˜ ์ฃผ์š” ์›์ธ์ผ ๋ฟ๋งŒ ์•„๋‹ˆ๋ผ ์น˜๋ฃŒ ๋ฐ˜์‘์—๋„ ํฐ ์˜ํ–ฅ์„ ์ค๋‹ˆ๋‹ค. ํก์—ฐ์ž๋Š” ํ๊ธฐ๋Šฅ์ด ๋–จ์–ด์ ธ ์ˆ˜์ˆ ์ด๋‚˜ ํ•ญ์•”์น˜๋ฃŒ ํ›„ ํ•ฉ๋ณ‘์ฆ ๋ฐœ์ƒ ์œ„ํ—˜์ด ๋†’์œผ๋ฉฐ, ๋ฐ˜๋Œ€๋กœ ๋น„ํก์—ฐ์ž์ผ์ˆ˜๋ก ํ ๊ธฐ๋Šฅ์ด ๋ณด์กด๋˜์–ด ์น˜๋ฃŒ ํšจ๊ณผ๊ฐ€ ๋†’๊ฒŒ ๋‚˜ํƒ€๋‚ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

โ‘ฃ ์ Š๊ณ  ๊ธฐ์ €์งˆํ™˜์ด ์—†๋Š” ๊ฒฝ์šฐ

๋‚˜์ด๊ฐ€ ๋งŽ๊ณ  ๋งŒ์„ฑ์งˆํ™˜(๊ณ ํ˜ˆ์••, ๋‹น๋‡จ, ์‹ฌ์žฅ์งˆํ™˜ ๋“ฑ)์ด ์žˆ๋Š” ๊ฒฝ์šฐ๋Š” ์น˜๋ฃŒ ๋ถ€์ž‘์šฉ์— ์ทจ์•ฝํ•œ ๋ฐ˜๋ฉด, ์ฒด๋ ฅ์ด ์ข‹๊ณ  ๋ฉด์—ญ ์ƒํƒœ๊ฐ€ ์–‘ํ˜ธํ•œ ์‚ฌ๋žŒ์€ ํ•ญ์•”์ œ๋„ ์ž˜ ๊ฒฌ๋””๊ณ  ํšŒ๋ณต ์†๋„๋„ ๋น ๋ฆ…๋‹ˆ๋‹ค.

โ‘ค ์น˜๋ฃŒ ์ ‘๊ทผ์„ฑ์ด ์ข‹์€ ํ™˜๊ฒฝ

์ตœ์‹  ์น˜๋ฃŒ ๊ธฐ์ˆ ์ด ๊ฐ€๋Šฅํ•œ ๋Œ€ํ•™๋ณ‘์›, ์•” ์ „๋ฌธ๋ณ‘์›์—์„œ ์ง„๋‹จ๊ณผ ์น˜๋ฃŒ๋ฅผ ๋ฐ›์€ ํ™˜์ž๋“ค์€ ๋ฉด์—ญ์น˜๋ฃŒ, ์œ ์ „์ž ๊ธฐ๋ฐ˜ ํ‘œ์ ํ•ญ์•”์ œ ๋“ฑ ์ตœ์ฒจ๋‹จ ์น˜๋ฃŒ๋ฅผ ์ ‘ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์–ด ์ƒ๋Œ€์ ์œผ๋กœ ์ƒ์กด์œจ์ด ๋†’์Šต๋‹ˆ๋‹ค

 

์ •๊ธฐ์ ์ธ ๊ฑด๊ฐ•๊ฒ€์ง„์ด์•ผ ๋ง๋กœ ๊ฑด๊ฐ•ํ•œ ์‚ถ์˜ ์ง€๋ฆ„๊ธธ์ด๊ณ  ํ•ต์‹ฌ์ž…๋‹ˆ๋‹ค. ๊ฑด๊ฐ•๊ฒ€์ง„์„ ๊ผญ ์žŠ์ง€๋งˆ์‹œ๊ธธ  ๊ถŒํ•ด๋“œ๋ฆฝ๋‹ˆ๋‹ค.

 
๊ตญ๋ฆฝ์•”์„ผํ„ฐ ๊ฑด๊ฐ•๊ฒ€์ง„ ์•ˆ๋‚ด: https://www.ncc.re.kr/main.ncc?uri=screening
๊ฑด๊ฐ•iN ๊ตญ๊ฐ€๊ฑด๊ฐ•๊ฒ€์ง„ ํฌํ„ธ: https://hi.nhis.or.kr

2. ํ์•”์˜ ์ฃผ์š” ๋ฐœ์ƒ ์›์ธ

ํ์•”์€ ๋‹จ์ผ ์›์ธ์ด ์•„๋‹Œ ๋ณตํ•ฉ์ ์ธ ์š”์ธ์— ์˜ํ•ด ๋ฐœ์ƒํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ๋Œ€ํ‘œ์ ์ธ ์œ ๋ฐœ ์š”์ธ์€ ์•„๋ž˜์™€ ๊ฐ™์Šต๋‹ˆ๋‹ค.

  • ํก์—ฐ: ๊ฐ€์žฅ ์ฃผ์š”ํ•œ ์›์ธ์œผ๋กœ, ์ „์ฒด ํ์•”์˜ 80~90%๋Š” ํก์—ฐ๊ณผ ์ง์ ‘์ ์ธ ๊ด€๋ จ์ด ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ๊ฐ„์ ‘ํก์—ฐ๋„ ํฐ ์˜ํ–ฅ์„ ๋ฏธ์นฉ๋‹ˆ๋‹ค.
  • ๊ณต๊ธฐ ์˜ค์—ผ: ๋Œ€๊ธฐ ์ค‘ ๋ฏธ์„ธ๋จผ์ง€(PM2.5), ๋ฐฐ๊ธฐ๊ฐ€์Šค ๋“ฑ๋„ ํ ์กฐ์ง์„ ์†์ƒ์‹œํ‚ค๊ณ  ์•”์„ธํฌ๋ฅผ ์œ ๋ฐœํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
  • ๋ผ๋ˆ, ์„๋ฉด ๋“ฑ ์œ ํ•ด ๋ฌผ์งˆ: ์‚ฐ์—… ํ˜„์žฅ์ด๋‚˜ ์˜ค๋ž˜๋œ ๊ฑด๋ฌผ์— ๋…ธ์ถœ๋œ ๊ฒฝ์šฐ ๋ฐœ์ƒ ๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ์ด ๋†’์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
  • ์œ ์ „์  ์š”์ธ: ๊ฐ€์กฑ๋ ฅ ์žˆ๋Š” ๊ฒฝ์šฐ ์ฃผ์˜๊ฐ€ ํ•„์š”ํ•˜๋ฉฐ, ๋น„ํก์—ฐ์ž๋ผ๋„ ์œ ์ „์ž ๋Œ์—ฐ๋ณ€์ด๋กœ ์ธํ•ด ํ์•”์ด ๋ฐœ์ƒํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
  • ๋งŒ์„ฑํ์งˆํ™˜ ๋ณ‘๋ ฅ: ํ๊ฒฐํ•ต, ๋งŒ์„ฑ ํ์‡„์„ฑ ํ์งˆํ™˜(COPD) ๋“ฑ์ด ์žˆ๋Š” ๊ฒฝ์šฐ ํ์•” ๋ฐœ์ƒ๋ฅ ์ด ์ฆ๊ฐ€ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

3. ํ์•” ๋‹จ๊ณ„๋ณ„ ์ฆ์ƒ

ํ์•”์€ ์ดˆ๊ธฐ์—๋Š” ์ž๊ฐ ์ฆ์ƒ์ด ๊ฑฐ์˜ ์—†๊ธฐ ๋•Œ๋ฌธ์— ์กฐ๊ธฐ ๋ฐœ๊ฒฌ์ด ์–ด๋ ต์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ํ•˜์ง€๋งŒ ์ง„ํ–‰ ๋‹จ๊ณ„์— ๋”ฐ๋ผ ํŠน์ •ํ•œ ์ฆ์ƒ์ด ์ ์ฐจ ๋šœ๋ ทํ•˜๊ฒŒ ๋‚˜ํƒ€๋‚ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

 
ํ์•” ๋‹จ๊ณ„๋ณ„ ์ฃผ์š” ์ฆ์ƒ ์ •๋ฆฌ
ํ์•” ๋‹จ๊ณ„ ์ฆ์ƒ
1๊ธฐ (์ดˆ๊ธฐ) ๋ฌด์ฆ์ƒ์ด ๋Œ€๋ถ€๋ถ„์ด๋‚˜ ๊ธฐ์นจ, ๊ฐ€์Šด ๋‹ต๋‹ตํ•จ ๋“ฑ ๊ฒฝ๋ฏธํ•œ ์ฆ์ƒ ๋ฐœ์ƒ ๊ฐ€๋Šฅ
2๊ธฐ ๊ธฐ์นจ ์ง€์†, ํ”ผ ์„ž์ธ ๊ฐ€๋ž˜, ์•ฝํ•œ ํ‰ํ†ต, ํ˜ธํก ์‹œ ๋ถˆํŽธํ•จ
3๊ธฐ ํ˜ธํก ๊ณค๋ž€, ์‰ฐ ๋ชฉ์†Œ๋ฆฌ, ์ฒด์ค‘ ๊ฐ์†Œ, ํ”ผ๋กœ๊ฐ ์ฆ๊ฐ€
4๊ธฐ (๋ง๊ธฐ) ๋ผˆ ํ†ต์ฆ, ๊ฐ„·๋‡Œ ์ „์ด์— ๋”ฐ๋ฅธ ๋‘ํ†ต, ๊ตฌํ† , ํ™ฉ๋‹ฌ ๋“ฑ ์ „์‹  ์ฆ์ƒ
   
       ์ด๋Ÿฌํ•œ ์ฆ์ƒ๋“ค์ด ๋‚˜ํƒ€๋‚ฌ์„ ๋•Œ๋Š” ์ด๋ฏธ ์ง„ํ–‰๋œ ๊ฒฝ์šฐ๊ฐ€ ๋งŽ๊ธฐ ๋•Œ๋ฌธ์—, ๋ฌด์ฆ์ƒ์ผ ๋•Œ ์ •๊ธฐ CT ์ดฌ์˜์ด ๋งค์šฐ ์ค‘์š”ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
  • ํŠนํžˆ, ๊ณ ์œ„ํ—˜๊ตฐ(ํก์—ฐ์ž, 50์„ธ ์ด์ƒ, ๊ฐ€์กฑ๋ ฅ ์žˆ๋Š” ์‚ฌ๋žŒ)์€ ๋งค๋…„ ์ €์„ ๋Ÿ‰ ํCT ๊ฒ€์ง„์ด ๊ถŒ์žฅ๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

์กฐ๊ธฐ๊ฒ€์ง„์„ ํ†ตํ•œ ์ดˆ๊ธฐ ์น˜๋ฃŒ์ผ์ˆ˜๋ก ์น˜๋ฃŒํšจ๊ณผ๋Š” ๋‹น์—ฐํžˆ ๋†’์•„์ง‘๋‹ˆ๋‹ค. ๋ฐ˜๋“œ์‹œ ์ •๊ธฐ๊ฑด๊ฐ•๊ฒ€์ง„์„ ๋ฐ›์œผ์‹œ๊ธธ ๊ถŒํ•ด๋“œ๋ฆฝ๋‹ˆ๋‹ค.


 

4. ํ์•” ๋‹จ๊ณ„๋ณ„ ์น˜๋ฃŒ ๋ฐฉ๋ฒ•

ํ์•” ์น˜๋ฃŒ๋Š” ํ™˜์ž์˜ ์ƒํƒœ์™€ ๋ณ‘๊ธฐ(Stage), ์•”์˜ ์ข…๋ฅ˜์— ๋”ฐ๋ผ ๋‹ฌ๋ผ์ง€๋ฉฐ, ์ตœ๊ทผ์—๋Š” ์ •๋ฐ€์˜ํ•™์ด ์ ‘๋ชฉ๋˜์–ด ๊ฐœ์ธ ๋งž์ถคํ˜• ์น˜๋ฃŒ๊ฐ€ ํ™•๋Œ€๋˜๊ณ  ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.

ํ์•” ๋‹จ๊ณ„๋ณ„ ์น˜๋ฃŒ ๋ฐฉ๋ฒ• ์š”์•ฝ
ํ์•” ๋‹จ๊ณ„ ์ฃผ์š” ์น˜๋ฃŒ๋ฒ•
1๊ธฐ ํ์—ฝ ์ ˆ์ œ์ˆ (์ˆ˜์ˆ ) + ํ•„์š” ์‹œ ๋ฐฉ์‚ฌ์„  ๋ณด์กฐ ์น˜๋ฃŒ
2๊ธฐ ์ˆ˜์ˆ  ํ›„ ํ•ญ์•” ํ™”ํ•™์š”๋ฒ• ๋ณ‘ํ–‰ + ์ผ๋ถ€ ๋ฐฉ์‚ฌ์„  ์น˜๋ฃŒ
3๊ธฐ ํ•ญ์•” + ๋ฐฉ์‚ฌ์„  ๋™์‹œ ์น˜๋ฃŒ, ์ผ๋ถ€๋Š” ์ˆ˜์ˆ  ๊ณ ๋ ค, ๋ฉด์—ญ์น˜๋ฃŒ ๋ณ‘ํ–‰
4๊ธฐ ํ‘œ์ ํ•ญ์•”์ œ, ๋ฉด์—ญํ•ญ์•”์ œ, ๊ณ ์‹์  ์น˜๋ฃŒ(์ฆ์ƒ ์™„ํ™” ์ค‘์‹ฌ)

 


 
  • ํ‘œ์ ์น˜๋ฃŒ: EGFR, ALK, KRAS ๋“ฑ ์œ ์ „์ž ๋ณ€์ด๊ฐ€ ํ™•์ธ๋˜๋ฉด ๊ฒฝ๊ตฌ ํ•ญ์•”์ œ ์‚ฌ์šฉ ๊ฐ€๋Šฅ (๋ถ€์ž‘์šฉ์ด ์ ๊ณ  ํšจ๊ณผ๊ฐ€ ์ข‹์Œ)
  • ๋ฉด์—ญํ•ญ์•”์ œ: ๋ฉด์—ญ์ฒด๊ณ„๋ฅผ ํ™œ์„ฑํ™”ํ•ด ์•”์„ธํฌ๋ฅผ ์ œ๊ฑฐํ•˜๋Š” ์น˜๋ฃŒ๋กœ, ์ตœ๊ทผ ๊ธ‰์†๋„๋กœ ํ™œ์šฉ์ด ํ™•๋Œ€๋˜๊ณ  ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
๋น„์†Œ์„ธํฌํ์•”์— ๋Œ€ํ•ด ๋” ์ž์„ธํžˆ ์•Œ๊ณ  ์‹ถ๋‹ค๋ฉด?
์ƒ์กด์œจ์„ ๋†’์ด๋Š” ๋ฐฉ๋ฒ•๊ณผ ๊ด€๋ฆฌ ํŒ์ด ๊ถ๊ธˆํ•˜์‹œ๋‹ค๋ฉด ์•„๋ž˜ ๊ธ€์„ ์ฐธ๊ณ ํ•ด๋ณด์„ธ์š”.
๐Ÿ‘‰ ๋น„์†Œ์„ธํฌ์„ฑ ํ์•” ์ƒ์กด์œจ ๋†’์ด๋Š” ๋ฐฉ๋ฒ•, ๊ผญ ์•Œ์•„๋‘์„ธ์š”

 

5. ํ์•”์— ์ข‹์€ ์Œ์‹๊ณผ ์‹์ด์š”๋ฒ•

ํ์•” ์น˜๋ฃŒ๋Š” ์•ฝ๋ฌผ, ๋ฐฉ์‚ฌ์„ , ์ˆ˜์ˆ ์—๋งŒ ์˜์กดํ•˜์ง€ ์•Š์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ์‹์Šต๊ด€ ์—ญ์‹œ ํšŒ๋ณต๊ณผ ์˜ˆํ›„์— ์˜ํ–ฅ์„ ์ฃผ๋Š” ์ค‘์š”ํ•œ ์š”์†Œ์ž…๋‹ˆ๋‹ค. ํŠนํžˆ ํ•ญ์•” ์น˜๋ฃŒ ์ค‘์—๋Š” ๋ฉด์—ญ๋ ฅ์ด ์•ฝํ™”๋˜๊ธฐ ์‰ฌ์šฐ๋ฏ€๋กœ, ์˜์–‘์†Œ๊ฐ€ ํ’๋ถ€ํ•˜๊ณ  ์—ผ์ฆ์„ ์ค„์ด๋Š” ์Œ์‹์„ ์„ญ์ทจํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์ด ์ค‘์š”ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

โœ… ํ์•” ํ™˜์ž์—๊ฒŒ ์ข‹์€ ๋Œ€ํ‘œ ์‹ํ’ˆ

ํ์•” ํ™˜์ž์—๊ฒŒ ์ข‹์€ ์Œ์‹๊ณผ ํšจ๋Šฅ
๋ถ„๋ฅ˜ ์Œ์‹ ์˜ˆ์‹œ ์ฃผ์š” ํšจ๋Šฅ
ํ•ญ์‚ฐํ™” ์‹ํ’ˆ ํ† ๋งˆํ† , ๋ธ”๋ฃจ๋ฒ ๋ฆฌ, ๋ธŒ๋กœ์ฝœ๋ฆฌ ์„ธํฌ ์†์ƒ ์–ต์ œ, ํ•ญ์•” ํšจ๊ณผ
๋ฉด์—ญ๋ ฅ ๊ฐ•ํ™” ๋งˆ๋Š˜, ์–‘ํŒŒ, ํ‘œ๊ณ ๋ฒ„์„ฏ, ์ธ์‚ผ ๋ฉด์—ญ์„ธํฌ ํ™œ์„ฑํ™”, ๊ฐ์—ผ ์˜ˆ๋ฐฉ
์˜ค๋ฉ”๊ฐ€-3 ์ง€๋ฐฉ์‚ฐ ์—ฐ์–ด, ๊ณ ๋“ฑ์–ด, ๋“ค๊ธฐ๋ฆ„, ์•„๋งˆ์”จ ์—ผ์ฆ ์–ต์ œ, ์„ธํฌ ์žฌ์ƒ ๋„์›€
๋‹จ๋ฐฑ์งˆ ๊ณต๊ธ‰ ๋‘๋ถ€, ๋‹ญ๊ฐ€์Šด์‚ด, ๋‹ฌ๊ฑ€, ์œ ์ฒญ ๋‹จ๋ฐฑ์งˆ ๊ทผ์œก ์œ ์ง€, ์ฒด๋ ฅ ๋ณด์ถฉ
์‹์ด์„ฌ์œ  ๊ท€๋ฆฌ, ํ˜„๋ฏธ, ์ผ€์ผ, ์‹œ๊ธˆ์น˜ ์žฅ ๊ฑด๊ฐ•, ๋…์†Œ ๋ฐฐ์ถœ

 
  • ํŠนํžˆ ํ† ๋งˆํ† ์— ๋“ค์–ด ์žˆ๋Š” ๋ผ์ด์ฝ”ํŽœ, ๋…น์ฐจ์˜ ์นดํ…Œํ‚จ, ๋งˆ๋Š˜์˜ ์•Œ๋ฆฌ์‹ ์€ ์•”์„ธํฌ ์ฆ์‹์„ ์–ต์ œํ•˜๋Š” ๋ฐ ๋„์›€์„ ์ค๋‹ˆ๋‹ค.
  • ์ฒด์ค‘ ๊ฐ์†Œ๋ฅผ ๋ง‰๊ธฐ ์œ„ํ•ด ๊ณ ๋‹จ๋ฐฑ ๊ณ ์—ด๋Ÿ‰ ์‹๋‹จ์„ ์œ ์ง€ํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์ด ์ค‘์š”ํ•˜๋ฉฐ, ์น˜๋ฃŒ ์ „ํ›„๋กœ๋Š” ์†Œํ™”๊ฐ€ ์ž˜ ๋˜๋Š” ์Œ์‹์„ ์„ ํƒํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์ด ์ข‹์Šต๋‹ˆ๋‹ค.

โ— ํ”ผํ•ด์•ผ ํ•  ์Œ์‹

  • ๊ฐ€๊ณต์œก(์†Œ์‹œ์ง€, ํ–„ ๋“ฑ), ํ›ˆ์ œ์‹ํ’ˆ, ํŠ€๊ธด ์Œ์‹์€ ๋ฐœ์•” ๋ฌผ์งˆ์ด๋‚˜ ์—ผ์ฆ ์œ ๋ฐœ ๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ์ด ๋†’์œผ๋ฏ€๋กœ ์ง€์–‘ํ•ด์•ผ ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
  • ์„คํƒ•์ด ๋งŽ์ด ๋“ค์–ด๊ฐ„ ์Œ๋ฃŒ๋‚˜ ๋””์ €ํŠธ๋Š” ๋ฉด์—ญ์„ธํฌ ๊ธฐ๋Šฅ ์ €ํ•˜๋ฅผ ์ผ์œผํ‚ฌ ์ˆ˜ ์žˆ์–ด ํ”ผํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์ด ์ข‹์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
ํ์•”์ด ์ž˜ ๋‚ซ๋Š” ์‚ฌ๋žŒ์€ ๋ˆ„๊ตฌ์ผ๊นŒ ๋‹จ๊ณ„๋ณ„ ์ฆ์ƒ๋ถ€ํ„ฐ ์ข‹์€ ์Œ์‹๊นŒ์ง€ ์ด์ •๋ฆฌํ์•”์ด ์ž˜ ๋‚ซ๋Š” ์‚ฌ๋žŒ์€ ๋ˆ„๊ตฌ์ผ๊นŒ ๋‹จ๊ณ„๋ณ„ ์ฆ์ƒ๋ถ€ํ„ฐ ์ข‹์€ ์Œ์‹๊นŒ์ง€ ์ด์ •๋ฆฌํ์•”์ด ์ž˜ ๋‚ซ๋Š” ์‚ฌ๋žŒ์€ ๋ˆ„๊ตฌ์ผ๊นŒ ๋‹จ๊ณ„๋ณ„ ์ฆ์ƒ๋ถ€ํ„ฐ ์ข‹์€ ์Œ์‹๊นŒ์ง€ ์ด์ •๋ฆฌ
ํ์•”์ด ์ž˜ ๋‚ซ๋Š” ์‚ฌ๋žŒ์€ ๋ˆ„๊ตฌ์ผ๊นŒ ๋‹จ๊ณ„๋ณ„ ์ฆ์ƒ๋ถ€ํ„ฐ ์ข‹์€ ์Œ์‹๊นŒ์ง€ ์ด์ •๋ฆฌํ์•”์ด ์ž˜ ๋‚ซ๋Š” ์‚ฌ๋žŒ์€ ๋ˆ„๊ตฌ์ผ๊นŒ ๋‹จ๊ณ„๋ณ„ ์ฆ์ƒ๋ถ€ํ„ฐ ์ข‹์€ ์Œ์‹๊นŒ์ง€ ์ด์ •๋ฆฌํ์•”์ด ์ž˜ ๋‚ซ๋Š” ์‚ฌ๋žŒ์€ ๋ˆ„๊ตฌ์ผ๊นŒ ๋‹จ๊ณ„๋ณ„ ์ฆ์ƒ๋ถ€ํ„ฐ ์ข‹์€ ์Œ์‹๊นŒ์ง€ ์ด์ •๋ฆฌ

6. ํ์•” ์น˜๋ฃŒ ์ค‘ ์ƒํ™œ ๊ด€๋ฆฌ ํŒ

์น˜๋ฃŒ์˜ ํšจ๊ณผ๋ฅผ ๊ทน๋Œ€ํ™”ํ•˜๊ณ  ๋ถ€์ž‘์šฉ์„ ์ตœ์†Œํ™”ํ•˜๊ธฐ ์œ„ํ•ด์„œ๋Š” ์ผ์ƒ ์† ๊ด€๋ฆฌ๋„ ์ค‘์š”ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ๋‹ค์Œ์€ ํ์•” ํ™˜์ž๊ฐ€ ์‹ค์ฒœํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ์ƒํ™œ๊ด€๋ฆฌ ํŒ์ž…๋‹ˆ๋‹ค.

โ‘  ์ ˆ๋Œ€ ๊ธˆ์—ฐ

  • ๋งํ•  ํ•„์š” ์—†์ด ํ์•” ์น˜๋ฃŒ ์ค‘ ๊ฐ€์žฅ ์ค‘์š”ํ•œ ์ƒํ™œ์ˆ˜์น™์ž…๋‹ˆ๋‹ค.
  • ํก์—ฐ์€ ์น˜๋ฃŒ ํšจ๊ณผ๋ฅผ ๊ฐ์†Œ์‹œํ‚ค๊ณ , ํ๋ ด ๋“ฑ์˜ ํ•ฉ๋ณ‘์ฆ ์œ„ํ—˜์„ ๋†’์ž…๋‹ˆ๋‹ค.

โ‘ก ๊พธ์ค€ํ•œ ๊ฐ€๋ฒผ์šด ์šด๋™

  • ๋ฌด๋ฆฌํ•˜์ง€ ์•Š๋Š” ์„ ์—์„œ ๊ฐ€๋ฒผ์šด ์œ ์‚ฐ์†Œ ์šด๋™(๊ฑท๊ธฐ, ์ŠคํŠธ๋ ˆ์นญ)์€ ํ˜ธํก๊ธฐ ๊ฑด๊ฐ• ์œ ์ง€์™€ ์ฒด๋ ฅ ๋ณด์กด์— ๋„์›€์ด ๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
  • ๋‹จ, ์ฒด๋ ฅ์ด ๋–จ์–ด์ง„ ์ƒํƒœ์—์„œ๋Š” ์˜๋ฃŒ์ง„๊ณผ ์ƒ์˜ ํ›„ ์กฐ์ ˆํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์ด ํ•„์š”ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

โ‘ข ์ˆ˜๋ฉด๊ณผ ํœด์‹

  • ๋ฉด์—ญ ๊ธฐ๋Šฅ์€ ์ˆ˜๋ฉด๊ณผ ๋ฐ€์ ‘ํ•˜๊ฒŒ ์—ฐ๊ด€๋˜์–ด ์žˆ์œผ๋ฏ€๋กœ, ํ•˜๋ฃจ 7~8์‹œ๊ฐ„์˜ ์ถฉ๋ถ„ํ•œ ์ˆ˜๋ฉด์ด ๊ถŒ์žฅ๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
  • ๊ณผ๋กœ๋Š” ํšŒ๋ณต์„ ๋Šฆ์ถ”๋ฏ€๋กœ ํœด์‹๋„ ์น˜๋ฃŒ์˜ ์ผ๋ถ€๋กœ ๊ฐ„์ฃผํ•ด์•ผ ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

โ‘ฃ ๊ฐ์—ผ ์˜ˆ๋ฐฉ

  • ํ•ญ์•” ์น˜๋ฃŒ ์ค‘์—๋Š” ๋ฉด์—ญ๋ ฅ์ด ์•ฝํ•ด์ ธ ์ผ๋ฐ˜ ๊ฐ๊ธฐ๋„ ์น˜๋ช…์ ์ผ ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
  • ์™ธ์ถœ ์‹œ ๋งˆ์Šคํฌ ์ฐฉ์šฉ, ์† ์”ป๊ธฐ, ์‚ฌ๋žŒ์ด ๋งŽ์€ ์žฅ์†Œ ํ”ผํ•˜๊ธฐ ๋“ฑ ๊ธฐ๋ณธ ๋ฐฉ์—ญ ์ˆ˜์น™์„ ์ฒ ์ €ํžˆ ์ง€์ผœ์•ผ ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

โ‘ค ์ •์„œ์  ์•ˆ์ •

  • ๋ถˆ์•ˆ, ์šฐ์šธ์€ ์น˜๋ฃŒ ์˜์ง€๋ฅผ ๋–จ์–ด๋œจ๋ฆด ์ˆ˜ ์žˆ์œผ๋ฏ€๋กœ ์‹ฌ๋ฆฌ ์ƒ๋‹ด์ด๋‚˜ ๊ฐ€์กฑ·์ง€์ธ์˜ ์ง€์ง€๋ฅผ ์ ๊ทน ํ™œ์šฉํ•˜์„ธ์š”.
  • ํ์•” ํ™˜์šฐํšŒ๋‚˜ ์˜จ๋ผ์ธ ์ปค๋ฎค๋‹ˆํ‹ฐ ๋“ฑ์„ ํ†ตํ•ด ์ •๋ณด ๊ณต์œ ์™€ ์ •์„œ์  ์œ ๋Œ€๊ฐ์„ ์–ป๋Š” ๊ฒƒ๋„ ํฐ ๋„์›€์ด ๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

 

ํ์•”์ด ์ž˜ ๋‚ซ๋Š” ์‚ฌ๋žŒ์€ ๋ˆ„๊ตฌ์ผ๊นŒ ๋‹จ๊ณ„๋ณ„ ์ฆ์ƒ๋ถ€ํ„ฐ ์ข‹์€ ์Œ์‹๊นŒ์ง€ ์ด์ •๋ฆฌ ํ์•”์ด ์ž˜ ๋‚ซ๋Š” ์‚ฌ๋žŒ์€ ๋ˆ„๊ตฌ์ผ๊นŒ ๋‹จ๊ณ„๋ณ„ ์ฆ์ƒ๋ถ€ํ„ฐ ์ข‹์€ ์Œ์‹๊นŒ์ง€ ์ด์ •๋ฆฌ
ํ์•”์ด ์ž˜ ๋‚ซ๋Š” ์‚ฌ๋žŒ์€ ๋ˆ„๊ตฌ์ผ๊นŒ ๋‹จ๊ณ„๋ณ„ ์ฆ์ƒ๋ถ€ํ„ฐ ์ข‹์€ ์Œ์‹๊นŒ์ง€ ์ด์ •๋ฆฌ ํ์•”์ด ์ž˜ ๋‚ซ๋Š” ์‚ฌ๋žŒ์€ ๋ˆ„๊ตฌ์ผ๊นŒ ๋‹จ๊ณ„๋ณ„ ์ฆ์ƒ๋ถ€ํ„ฐ ์ข‹์€ ์Œ์‹๊นŒ์ง€ ์ด์ •๋ฆฌ ํ์•”์ด ์ž˜ ๋‚ซ๋Š” ์‚ฌ๋žŒ์€ ๋ˆ„๊ตฌ์ผ๊นŒ ๋‹จ๊ณ„๋ณ„ ์ฆ์ƒ๋ถ€ํ„ฐ ์ข‹์€ ์Œ์‹๊นŒ์ง€ ์ด์ •๋ฆฌ


7. ๊ธ์ •์ ์ธ ์น˜๋ฃŒ ์‚ฌ๋ก€ ๋ฐ ํฌ๋ง ๋ฉ”์‹œ์ง€

ํ์•”์€ ๋” ์ด์ƒ ‘๋ฌด์กฐ๊ฑด ์‚ฌํ˜•์„ ๊ณ ’๊ฐ€ ์•„๋‹™๋‹ˆ๋‹ค. ์‹ค์ œ๋กœ ์กฐ๊ธฐ ๋ฐœ๊ฒฌ ํ›„ 10๋…„ ์ด์ƒ ๊ฑด๊ฐ•ํžˆ ์ง€๋‚ด๋Š” ํ™˜์ž, ํ‘œ์ ์น˜๋ฃŒ์ œ๋ฅผ ํ†ตํ•ด ์•”์„ ์–ต์ œํ•˜๋ฉฐ ์ผ์ƒ์ƒํ™œ์„ ์œ ์ง€ํ•˜๋Š” ํ™˜์ž๋“ค๋„ ๋งŽ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.

์˜ˆ๋ฅผ ๋“ค์–ด:

  • 52์„ธ ์—ฌ์„ฑ, ๋น„ํก์—ฐ์ž, EGFR ๋ณ€์ด ํ™•์ธ ํ›„ 1๊ธฐ์—์„œ ์ˆ˜์ˆ  ํ›„ ๋ฌด์žฌ๋ฐœ
  • 60์„ธ ๋‚จ์„ฑ, 4๊ธฐ ๋น„์†Œ์„ธํฌํ์•” ์ง„๋‹จ → ๋ฉด์—ญํ•ญ์•”์ œ๋กœ 5๋…„ ์ด์ƒ ์ƒ์กด ์ค‘
  • 40๋Œ€ ๋‚จ์„ฑ, ALK ์–‘์„ฑ, ํ‘œ์ ์น˜๋ฃŒ์ œ ๋ณต์šฉ ํ›„ ์•” ๋ฉ์–ด๋ฆฌ 90% ์ด์ƒ ์ถ•์†Œ

์ด์ฒ˜๋Ÿผ ํ์•”๋„ ์ •ํ™•ํ•œ ์ง„๋‹จ, ์ ์ ˆํ•œ ์น˜๋ฃŒ, ๊ฑด๊ฐ•ํ•œ ์ƒํ™œ์Šต๊ด€์ด ํ•จ๊ป˜ํ•  ๊ฒฝ์šฐ ์žฅ๊ธฐ ์ƒ์กด๋„ ๊ฐ€๋Šฅํ•˜๋ฉฐ, ์™„์น˜๋„ ๊ธฐ๋Œ€ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ์งˆํ™˜์ž…๋‹ˆ๋‹ค.


๐Ÿ“ ๋งˆ๋ฌด๋ฆฌ ์š”์•ฝ

ํ์•”์ด ์ž˜ ๋‚ซ๋Š” ์‚ฌ๋žŒ์€ ๋‹จ์ง€ ํ–‰์šด์˜ ๋ฌธ์ œ๊ฐ€ ์•„๋‹™๋‹ˆ๋‹ค. ์กฐ๊ธฐ ๋ฐœ๊ฒฌ, ๋น„์†Œ์„ธํฌํ์•”, ํ‘œ์  ์น˜๋ฃŒ ๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ, ๊ฑด๊ฐ•ํ•œ ์ฒด๋ ฅ, ์˜๋ฃŒ ์ ‘๊ทผ์„ฑ ๋“ฑ์˜ ์กฐ๊ฑด์ด ์ž˜ ๊ฐ–์ถฐ์ง„ ๊ฒฝ์šฐ ์น˜๋ฃŒ ํšจ๊ณผ๊ฐ€ ํฌ๊ฒŒ ํ–ฅ์ƒ๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ์—ฌ๊ธฐ์— ๊ฑด๊ฐ•ํ•œ ์‹์Šต๊ด€๊ณผ ์ผ์ƒ ๊ด€๋ฆฌ, ์‹ฌ๋ฆฌ์  ์•ˆ์ •๊นŒ์ง€ ๋”ํ•ด์ง„๋‹ค๋ฉด, ํ์•”๋„ ์ถฉ๋ถ„ํžˆ ๊ทน๋ณต ๊ฐ€๋Šฅํ•œ ์งˆํ™˜์ž…๋‹ˆ๋‹ค.

์ •๊ธฐ๊ฒ€์ง„์„ ๋†“์น˜์ง€ ๋ง๊ณ , ์ž์‹ ์—๊ฒŒ ๋งž๋Š” ์น˜๋ฃŒ์™€ ์ƒํ™œ ๊ด€๋ฆฌ๋ฅผ ํ†ตํ•ด ๊ธ์ •์ ์ธ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ์ด๋Œ์–ด๋‚ผ ์ˆ˜ ์žˆ๊ธธ ๋ฐ”๋ž๋‹ˆ๋‹ค.