๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ง์์ ๊ฐ์์น๊ฐ ๋๊ฒ ๋์๋ค๋ฉด ์ ๋ ๋ฐฉ์นํ๋ฉด ์ ๋ฉ๋๋ค. ์ด ๊ธ์์๋ AST, ALT, γ-GTP ๋ฑ ๊ฐ์์น ์์น ์์ธ๋ถํฐ ๊ฐ ๊ฑด๊ฐ์ ์งํค๋ ์ค์ฒ ๋ฐฉ๋ฒ๊น์ง ์์ธํ๊ฒ ์ ๋ฆฌํ์ต๋๋ค. ์์ต๊ด, ์ด๋, ์๋ฉด๊ด๋ฆฌ๋ก ๊ฐ์์น๋ฅผ ์์ ํ๊ฒ ๋ฎ์ถ๋ ๋ฒ์ ํ์ธํ์ธ์.
1. ๊ฐ์ ‘์นจ๋ฌต์ ์ฅ๊ธฐ’์ ๋๋ค
๊ฐ์ ๊ณ ์ฅ์ด ๋๋๋ผ๋ ์๊ฐ ์ฆ์์ด ๊ฑฐ์ ์๋ ์ฅ๊ธฐ์
๋๋ค.
์ฌ์ฅ์ฒ๋ผ ํต์ฆ์ด ์ค์ง ์๊ณ , ์์ฅ์ฒ๋ผ ๋ฐ๋ก ์ฒดํ ๋๋๋ ์์ต๋๋ค.
๊ทธ๋์ ์ ๊ธฐ ๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ง์์ ์ฒ์ ๊ฐ์์น๊ฐ ์ฌ๋ผ๊ฐ ๊ฑธ๋ก ํ์ธ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ ๋๋ถ๋ถ์ ๋๋ค.
“๋ชธ์ ์๋ฌด ์ด์์ด ์๋๋ฐ ์ ๊ฐ์์น๊ฐ ๋๊ฒ ๋์์ง?”
๋ผ๊ณ ์๊ฐํ๋ค๋ฉด, ์คํ๋ ค ๋ ์กฐ์ฌํด์ผ ํฉ๋๋ค.
โ ๊ฐ์ด ํ๋ ์ผ
- ํด๋ ์์ฉ (์์ฝ์ฌ, ์ฝ๋ฌผ, ๋ ธํ๋ฌผ ๋ถํด)
- ์์์ ๋์ฌ ๋ฐ ์ ์ฅ (ํ์ํ๋ฌผ, ๋จ๋ฐฑ์ง, ์ง๋ฐฉ ๋์ฌ)
- ๋ฉด์ญ ๋ฐ์ ์กฐ์
- ํ์ก ์๊ณ ์ธ์ ์์ฑ
์ด๋ฐ ์ค์ํ ๊ธฐ๋ฅ์ ์ํํ๋ ๊ฐ์ด ์์๋๋ฉด, ํผ ์์ ํ๋ฌ๋์จ ๊ฐ ํจ์ ์์น๊ฐ ์์นํ๊ฒ ๋ฉ๋๋ค.
๊ทธ ์์น๋ฅผ ๊ฒ์ฌํ๋ ๊ฒ์ด ๋ฐ๋ก ๊ฐ์์น ๊ฒ์ฌ์
๋๋ค.
2. ๊ฐ์์น ํญ๋ชฉ๋ณ ์๋ฏธ์ ์ ์ ๋ฒ์
๊ฐ์์น๋ 1๊ฐ์ง ์์น๊ฐ ์๋๋ผ ์ฌ๋ฌ ๊ฐ์ง ์งํ๋ก ๋๋๋ฉฐ, ๊ฐ๊ฐ์ ์๋ฏธ๊ฐ ๋ค๋ฆ ๋๋ค.
ํญ๋ชฉ | ๋ช ์นญ | ์ ์ ๋ฒ์ | ์์น ์ ์๋ฏธ |
---|---|---|---|
AST (GOT) | ์์คํ๋ฅดํ ์ดํธ ์๋ฏธ๋ ธ์ ์ดํจ์ | 0~40 IU/L | ๊ฐ, ์ฌ์ฅ, ๊ทผ์ก ์์ |
ALT (GPT) | ์๋ผ๋ ์๋ฏธ๋ ธ์ ์ดํจ์ | 0~40 IU/L | ๊ฐ์ธํฌ ์์์ ๋ฏผ๊ฐ |
γ-GTP | ๊ฐ๋ง ๊ธ๋ฃจํ๋ฐ ํธ๋์คํผ๋ ์ด์ค | ๋จ์ฑ: 10~60 / ์ฌ์ฑ: 5~40 | ์์ฃผ, ๋ด๋ ์์ |
ALP | ์์นผ๋ฆฌ์ฑ ์ธ์ฐ๋ถํดํจ์ | 30~120 IU/L | ๋ด์ฆ ์ ์ฒด, ๊ณจ ์งํ ๋ฑ |
์ด ๋น๋ฆฌ๋ฃจ๋น | ํ์ค ๋ด์ฆ ์์ | 0.2~1.2 mg/dL | ํฉ๋ฌ, ๊ฐ์ฅ์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ |
ALT ์์น๊ฐ ๋์ผ๋ฉด ๊ฐ์ธํฌ ์์ฒด์ ์์์ด,
γ-GTP๊ฐ ๋์ผ๋ฉด ์์ฃผ๋ ๋ด๋ ๊ด๋ จ ๋ฌธ์ ๊ฐ ์์ฌ๋ฉ๋๋ค.
3. ๊ฐ์์น ์์น์ ์์ธ 7๊ฐ์ง
โ ๋น์์ฝ์ฌ์ฑ ์ง๋ฐฉ๊ฐ (NAFLD)
- ํ๊ตญ์ธ ์ฑ์ธ์ 30% ์ด์์ด ํด๋น
- ๊ณผ์ฒด์ค, ๋น๋จ, ๊ณ ์งํ์ฆ์ด ์ฃผ์ ์์ธ
- ALT ์์น ๋จ๋ ์์น์ผ๋ก ๋ํ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ ๋ง์
- ์ฆ์ ์์ → ์ ๊ธฐ๊ฒ์ง์ผ๋ก๋ง ๋ฐ๊ฒฌ
โก ์์ฝ์ฌ์ฑ ๊ฐ์ผ
- ์์ฃผ๋๊ณผ ๊ธฐ๊ฐ์ด ์ค์
- ํ๋ฃจ ์์ฃผ 1๋ณ, ๋งฅ์ฃผ 2์บ ์ด์ × 10๋ = ๊ณ ์ํ๊ตฐ
- γ-GTP ์์น ๊ธ์ฆ, AST/ALT ๋น์จ 2:1 ์ด์์ด๋ฉด ์์ฌ
โข ๊ฐ์ผ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค (Aํ, Bํ, Cํ)
- ํ์ก, ํ์ก, ์ฑ๊ด๊ณ, ์ค์ผ๋ ์์์ผ๋ก ์ ์ผ
- ๊ธ์ฑ ๊ฐ์ผ์ ํผ๋ก, ์์๋ถ์ง, ํฉ๋ฌ ๋ฑ ๋๋ฐ
- AST·ALT ์์น๊ฐ 1000 ์ด์์ผ๋ก ๊ธ์ฆํ๊ธฐ๋ ํจ
โฃ ์ฝ๋ฌผ์ฑ ๊ฐ์ผ
- ํ์ด๋ ๋(์์ธํธ์๋ฏธ๋ ธํ), ํญ์์ , ์งํต์ , ๋ณด์กฐ์ ๋ฑ
- ๋ฌด์ฌ์ฝ ๋จน๋ ๊ฑด๊ฐ๊ธฐ๋ฅ์ํ๋ ๊ฐ ์์์ ์ฃผ๋ฒ์ผ ์ ์์
โค ์๊ฐ๋ฉด์ญ์ฑ ๊ฐ์ผ
- ๋ฉด์ญ์ฒด๊ณ๊ฐ ๊ฐ์ธํฌ๋ฅผ ๊ณต๊ฒฉํ๋ ๋๋ฌธ ์งํ
- ์ฌ์ฑ์๊ฒ ๋ง๊ณ , ์์น ๊ธ๋ณ + ํผ๋ก๊ฐ ๋๋ฐ
โฅ ๋ด๋ํ์๋ ๋ด๋ญ์ผ
- ๋ด์ฆ์ด ์ ์์ ์ผ๋ก ๋ฐฐ์ถ๋์ง ์์ผ๋ฉด γ-GTP, ALP ์์น
- ํต์ฆ, ์ํ๋ถ๋, ํฉ๋ฌ ๋๋ฐ ๊ฐ๋ฅ
โฆ ๊ธฐํ ์์ธ
- ์คํธ๋ ์ค์ ์๋ฉด ๋ถ์กฑ
- ์ฒ ๋ถ ๊ณผ์ (ํค๋ชจํฌ๋ก๋งํ ์์ค)
- ๊ฐ์์ ๊ธฐ๋ฅ์ ํ์ฆ
4. ๊ฐ์์น ๋์ ๋ ๊ผญ ํ์ํ ๊ฒ์ฌ
๊ฐ์์น๊ฐ ๋๋ค๊ณ ๋ฌด์กฐ๊ฑด ๊ฐ์ผ์ด๋ ๊ฐ๊ฒฝ๋ณ์ ์๋๋๋ค.
๋ค์ํ ์์ธ ์ค ์ด๋ค ๊ฒ์ด ๋ฌธ์ ์ธ์ง ํ์ธํ๋ ค๋ฉด ์ ๋ฐ๊ฒ์ฌ๊ฐ ํ์ํฉ๋๋ค.
- ํ์ก๊ฒ์ฌ: ALT/AST ์ธ์ ๋น๋ฆฌ๋ฃจ๋น, ALP, GGT ๋ฑ ํจ๊ป ํ์ธ
- Bํ/Cํ ๊ฐ์ผ ํญ์ ๊ฒ์ฌ
- ๋ณต๋ถ ์ด์ํ: ์ง๋ฐฉ๊ฐ ์ฌ๋ถ, ๊ฐ ํฌ๊ธฐ, ์ข ์ ์ ๋ฌด
- ๊ฐ MRI ๋๋ CT: ์ด์ ๋ฐ๊ฒฌ ์ ์ ๋ฐ ์ดฌ์
5. ๊ฐ์์น๋ฅผ ๋ฎ์ถ๋ ์ํ์ต๊ด (ํต์ฌ ์ ๋ต)
โ ์์ฌ ๊ฐ์
- ์ง๋ฐฉ ์ ๊ณ ์ฌ์ ์ง ๋ง์ ์๋จ
- ํ๋ฃจ 2L ์ด์ ๋ฌผ ์ญ์ทจ
- ๊ฐ์ ์ข์ ์์ ์์:
- ๋ธ๋ก์ฝ๋ฆฌ, ์๋ฐฐ์ถ, ๋๋ถ, ํ๋ฏธ, ๋ง๋, ๋นํธ, ์ฐ๊ทผ, ๊ฐํฉ
- ํผํด์ผ ํ ์์:
- ํ๊น, ๊ฐ๊ณต์ก, ๋จ ์์, ํ์ฐ์๋ฃ, ์ธ์คํดํธ, ๊ณผ์
โ ์ด๋์ ์ฝ์ด๋ค
- ์ฃผ 3~5ํ, 30๋ถ ์ด์ ์ ์ฐ์ ์ด๋ (๋น ๋ฅธ ๊ฑท๊ธฐ, ์์ ๊ฑฐ, ์์ ๋ฑ)
- ์ฒด์ค 5%๋ง ๊ฐ๋ํด๋ ๊ฐ์ง๋ฐฉ 30% ์ด์ ๊ฐ์ ๊ฐ๋ฅ
โ ์์ฃผ ์ค๋จ
- ๋จ 1์๋ ๊ฐ์ ์๊ทน์ ์ค ์ ์์ต๋๋ค.
- ํนํ γ-GTP๊ฐ ๋์ ์ํ์์๋ ์์ ๊ธ์ฃผ ํ์
โ ์๋ฉด๊ณผ ์คํธ๋ ์ค ๊ด๋ฆฌ
- ๋ฐค 11์~์๋ฒฝ 3์ ๊ฐ ํ๋ณต์๊ฐ ํ๋ณด
- ๋ช ์, ์คํธ๋ ์นญ, ํธํก ํ๋ จ๋ ๊ฐ ๊ธฐ๋ฅ ํ๋ณต์ ๋์
โ ๊ฑด๊ฐ๊ธฐ๋ฅ์ํ ์ญ์ทจ ์ ์ฃผ์
- ๋ฐํฌ์จ์ฌ(์ค๋ฆฌ๋ง๋ฆฐ) ๋ฑ ๊ฐ ๋ณดํธ ๋ณด์กฐ์ ๋ ํจ๊ณผ ์์ ์ ์์ผ๋, ์ฒด์ง๊ณผ ๋ณ๋ ฅ์ ๋ฐ๋ผ ์ญํจ๊ณผ๋ ๊ฐ๋ฅ
- ๋ณต์ฉ ์ ๋ฐ๋์ ์์ฌ ์๋ด ๊ถ์ฅ
6. ์๋ชป๋ ์์ vs ์ฌ๋ฐ๋ฅธ ๊ฐ ๊ด๋ฆฌ
์๋ชป๋ ๋ฏฟ์ | ์ฌ๋ฐ๋ฅธ ์ ๋ณด |
---|---|
“์ ์ ๋ง์๋ฉด ๊ฐ์ ๊ฑด๊ฐํ๋ค” | ์ง๋ฐฉ๊ฐ, ์ฝ๋ฌผ์ฑ ๊ฐ์งํ๋ ๋น์์ฃผ์์๊ฒ ํํฉ๋๋ค |
“๊ฑด๊ฐ๋ณด์กฐ์ ๋ ๋ฌด์กฐ๊ฑด ๋ชธ์ ์ข๋ค” | ๊ฐ๋ ์ฑ์ ์ ๋ฐํ ์ ์์ผ๋ฉฐ, ๊ณผ๋ค๋ณต์ฉ์ ์คํ๋ ค ํด๋ก์ธ ์ ์์ต๋๋ค |
“๊ฐ์์น๊ฐ ํ ๋ฒ ์ฌ๋ผ๊ฐ๋ฉด ํฐ์ผ์ด๋ค” | ์ผ์์ ์ธ ์์น์ผ ์ ์์ผ๋, ๋ฐ๋ณต๋๋ฉด ์ ๋ฐ๊ฒ์ฌ๊ฐ ํ์ํฉ๋๋ค |
“๊ฐ์ ์ข์ ์์์ ๋ง ๋จน์ผ๋ฉด ํ๋ณต๋๋ค” | ์ํ์ต๊ด ๊ฐ์ ์์ด ์์์ ๋ง์ผ๋ก๋ ๊ฐ ๊ธฐ๋ฅ ํ๋ณต์ด ์ด๋ ต์ต๋๋ค |
7. ์ค์ Q&A
Q1. ๊ฐ์์น ๋์ ๋ ๊ผญ ๋ณ์ ๊ฐ์ผ ํ๋์?
โก 2ํ ์ด์ ์ฐ์ ์์นํ๊ฑฐ๋ 100 ์ด์์ด๋ฉด ๋ฐ๋์ ๋ณ์ ์ง๋ฃ ํ์ํฉ๋๋ค.
Q2. ๊ฐ์์น ๋ฎ์ถ๋ ๋ฐ ์ผ๋ง๋ ๊ฑธ๋ฆฌ๋์?
โก ์๋จ๊ณผ ์ด๋, ๊ธ์ฃผ ๋ฑ ์ํ์ต๊ด์ ์ ๊ด๋ฆฌํ๋ฉด 2~3๊ฐ์ ๋ด์ ํธ์ ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ ๋ง์ต๋๋ค.
Q3. ๊ฐ์์น๊ฐ ๋์ผ๋ฉด ํผ๊ณคํจ์ด ์๊ธฐ๋์?
โก ๊ฐ ๊ธฐ๋ฅ์ด ๋จ์ด์ง๋ฉด ๋ง์ฑํผ๋ก, ๋ฌด๊ธฐ๋ ฅ, ์์๋ถ์ง์ด ๋๋ฐ๋ ์ ์์ด์.
๋ง๋ฌด๋ฆฌ: ๊ฐ ๊ฑด๊ฐ์ ์ํ์์ ์์๋ฉ๋๋ค
๊ฐ์์น ์์น์ ๋ชธ์ด ๋ณด๋ด๋ ์กฐ์ฉํ ๊ฒฝ๊ณ ์์
๋๋ค.
๋คํํ ๊ฐ์ ํ๋ณต๋ ฅ์ด ์ข์ ์ฅ๊ธฐ์ด๊ธฐ๋ ํ๊ธฐ์, ์ง๊ธ๋ถํฐ๋ผ๋ ์์ต๊ด๊ณผ ์๋ฉด, ์ด๋์ ๋ฐ๋ก์ก๋๋ค๋ฉด ๋๋ถ๋ถ์ ์ ์ ์์น๋ก ๋์๊ฐ ์ ์์ด์.
โ
์ ๊ธฐ ๊ฒ์ง
โ
์ํ ์ต๊ด ๊ต์
โ
์ ์ ํ ๊ด๋ฆฌ์ ์ ๋ณด
์ด 3๊ฐ์ง๋ฅผ ๊ธฐ์ตํ๋ฉฐ ๊ฐ ๊ฑด๊ฐ์ ์ง์ผ๋๊ฐ์๊ธธ ๋ฐ๋๋๋ค.