์ง๋ฐฉ๊ฐ ์๊ฐ์ง๋จ ์ฒดํฌ๋ฆฌ์คํธ์ ํ๋ณต ๋ฃจํด์ ์์ธํ ์ ๋ฆฌํ์ต๋๋ค. ๋ฌด์ฆ์์ผ๋ก ์งํ๋๋ ์ง๋ฐฉ๊ฐ, ์ง๊ธ ์ํ์ต๊ด์ ์ ๊ฒํ๊ณ ํ๋ณต์ ์์ํ์ธ์.
์ง๋ฐฉ๊ฐ, ๋น์ ๋ ์์ธ๊ฐ ์๋๋๋ค
๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ง์์ "์ง๋ฐฉ๊ฐ ์๊ฒฌ ์์"์ด๋ผ๋ ๋ง์ ๋ฃ๋ ์ฌ๋๋ค์ด ๋ง์ต๋๋ค.
ํนํ ์ ์ ๊ฑฐ์ ๋ง์์ง ์๋๋ฐ๋ ์ง๋ฐฉ๊ฐ์ด ์๊ธฐ๋ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ ์ ์ ๋์ด๋๊ณ ์์ต๋๋ค. ์ด๊ฒ์ด ๋ฐ๋ก **๋น์์ฝ์ฌ์ฑ ์ง๋ฐฉ๊ฐ(NAFLD)**์
๋๋ค.
๋ํ ๊ฐํํ์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด, ํ๊ตญ์ธ ์ฑ์ธ์ ์ฝ 30%๊ฐ ์ง๋ฐฉ๊ฐ์ ๊ฐ์ง๊ณ ์์ผ๋ฉฐ,
๊ทธ์ค ๋๋ถ๋ถ์ด ์๊ฐ ์ฆ์ ์์ด ์ํํ๋ค ๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ง์์ ์ฐ์ฐํ ๋ฐ๊ฒฌ๋ฉ๋๋ค.
์ฆ, ์ง๋ฐฉ๊ฐ์ ์กฐ์ฉํ ์งํํ๋ฉฐ ๊ฐ์ผ, ๊ฐ๊ฒฝ๋ณ, ์ฌํ๋ฉด ๊ฐ์์ผ๋ก๋ ์ด์ด์ง ์ ์๋ ์งํ์ฑ ์งํ์
๋๋ค.
์ง๋ฐฉ๊ฐ์ ์ด๋ป๊ฒ ์๊ธฐ๋?
์ง๋ฐฉ๊ฐ์ ๋ง ๊ทธ๋๋ก ๊ฐ์ธํฌ ์์ ์ค์ฑ์ง๋ฐฉ์ด ๊ณผ๋ํ๊ฒ ์์ธ ์ํ๋ฅผ ์๋ฏธํฉ๋๋ค.
์ ์ ๊ฐ์์๋ ์ง๋ฐฉ์ด 5% ์ดํ๋ก ์กด์ฌํ์ง๋ง,
5% ์ด์์ผ๋ก ์ฆ๊ฐํ๋ฉด ์ง๋ฐฉ๊ฐ์ผ๋ก ์ง๋จํฉ๋๋ค.
์ง๋ฐฉ๊ฐ์ ์ฃผ์ ์ ํ
- ์์ฝ์ฌ์ฑ ์ง๋ฐฉ๊ฐ: ๊ณผ์์ผ๋ก ์ธํด ๊ฐ์ธํฌ์ ์ง๋ฐฉ ์ถ์
- ๋น์์ฝ์ฌ์ฑ ์ง๋ฐฉ๊ฐ(NAFLD): ์์ฃผ ์ธ ์์ธ
- ๊ณ ์ง๋ฐฉ์, ๋น๋ถ ๊ณผ๋ค ์ญ์ทจ
- ์ธ์๋ฆฐ ์ ํญ์ฑ
- ๋ณต๋ถ๋น๋ง, ๊ณ ํ์, ๊ณ ์งํ์ฆ, ๋น๋จ ๋ฑ ๋์ฌ์ฆํ๊ตฐ๊ณผ ๋๋ฐ
์ง๋ฐฉ๊ฐ์ด ๋ฌด์์ด ์ด์
- ๋ฌด์ฆ์ ์งํ: ํผ๋ก, ๋ฌด๊ธฐ๋ ฅ ๋ฑ ์ผ๋ฐ์ ์ธ ์ฆ์๋ง ๋ํ๋ ์กฐ๊ธฐ ๋ฐ๊ฒฌ ์ด๋ ค์
- ๊ฐ์์น ์์น: ALT(์๋ผ๋ ์๋ฏธ๋ ธ์ ์ดํจ์) ์์น๊ฐ ํนํ ๋ฏผ๊ฐํ๊ฒ ๋ฐ์
- ๊ฐ์ผ/๊ฐ๊ฒฝ๋ณ ์งํ ๊ฐ๋ฅ์ฑ: ์ผ๋ถ๋ ์ผ์ฆ๊ณผ ์ฌ์ ํ๋ก ์งํ
- ์ฌํ๊ด ์งํ ์ํ ์ฆ๊ฐ: ๋น์์ฝ์ฌ์ฑ ์ง๋ฐฉ๊ฐ์ ์ฌ์ฅ์งํ ์ฌ๋ง๋ฅ ์ฆ๊ฐ์ ๊ด๋ จ
์ง๋ฐฉ๊ฐ ์๊ฐ์ง๋จ ์ฒดํฌ๋ฆฌ์คํธ (10๋ฌธํญ)
์ง๊ธ ์์ ์ ์ํ๋ฅผ ์ ๊ฒํด ๋ณด์ธ์.
5๊ฐ ์ด์ ํด๋น๋๋ฉด ์ง๋ฐฉ๊ฐ ์ํ๊ตฐ์
๋๋ค.
์ฒดํฌ ํญ๋ชฉ | ๋ด์ฉ | ์ / ์๋์ค |
---|---|---|
1 | ํ์ ๋ฐฐ๊ฐ ์ฝ๊ฒ ๋์ค๊ณ ๋ณต๋ถ๋น๋ง์ด ์๋ค | ์ / ์๋์ค |
2 | ์ ์ ๋ง์์ง ์๊ฑฐ๋, ํ ๋ฌ์ 1~2ํ ์ ๋ | ์ / ์๋์ค |
3 | ์ธ์คํดํธ, ํ๊น, ๊ณ ์ง๋ฐฉ ์์ ์์ฃผ ์ญ์ทจ | ์ / ์๋์ค |
4 | ํ๋ฃจ 6์๊ฐ ์ดํ์ ์๋ฉด์ ์์ฃผ ํ๋ค | ์ / ์๋์ค |
5 | ํผ๊ณคํจ๊ณผ ๋ฌด๊ธฐ๋ ฅ๊ฐ์ด ์์ฃผ ๋๊ปด์ง๋ค | ์ / ์๋์ค |
6 | ์ต๊ทผ 1๋ ๊ฐ ๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ง์์ ALT ์์น๊ฐ ๋์๋ค | ์ / ์๋์ค |
7 | ์ด๋์ ์ผ์ฃผ์ผ์ 2ํ ๋ฏธ๋ง ํ๋ค | ์ / ์๋์ค |
8 | ๊ฐํ์ ์ผ๋ก ์์ด ๋๋ถ๋ฃฉํ๊ฑฐ๋ ์ํ๋ถ๋์ ๊ฒช๋๋ค | ์ / ์๋์ค |
9 | ๋น๋จ๋ณ, ๊ณ ์งํ์ฆ, ๊ณ ํ์ ์ง๋จ์ ๋ฐ์ ์ ์๋ค | ์ / ์๋์ค |
10 | ์์นจ๋ณด๋ค ์ ๋ ์ ๋ง์ด ๋จน๋ ํธ์ด๋ค | ์ / ์๋์ค |
- 0~3๊ฐ ํด๋น: ๋ฎ์ ์ํ๊ตฐ
- 4~6๊ฐ ํด๋น: ์ค๊ฐ ์ํ๊ตฐ – ์ํ์ต๊ด ๊ฐ์ ํ์
- 7๊ฐ ์ด์: ๊ณ ์ํ๊ตฐ – ์ ๋ฐ๊ฒ์ฌ ๋ฐ ์ ๊ทน์ ์ธ ๊ด๋ฆฌ ํ์
์ง๋ฐฉ๊ฐ ์ง๋จ ๋ฐฉ๋ฒ
๋ณ์์์๋ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ์ง๋จ ๊ณผ์ ์ ๊ฑฐ์นฉ๋๋ค.
1. ํ์ก๊ฒ์ฌ
- ALT, AST, γ-GTP ์์น ํ์ธ
- ALT ์์น์ด ๊ฐ์ฅ ๋ฏผ๊ฐํ ์งํ
- ์ค์ฑ์ง๋ฐฉ, ์ฝ๋ ์คํ ๋กค, ๊ณต๋ณตํ๋น ์์น๋ ํจ๊ป ํ์ธ
2. ์ด์ํ ๊ฒ์ฌ
- ๊ฐ ์กฐ์ง์ ๋ฐ์ฌ๋๊ฐ ์ฆ๊ฐ → ์ง๋ฐฉ ์นจ์ฐฉ ํ์ธ
- ๊ฐ ์ฌ์ ํ ๋๋ ๊ฐ๊ฒฝ๋ณ ์ฌ๋ถ๋ ์คํฌ๋ฆฌ๋
3. ํ์์ ๊ฐ ์กฐ์ง ์๊ฒ, MRI, ๊ฐ์ฌ์ ํ ์ค์บ
- ๊ฐ ์กฐ์ง ์์ ์ฌ๋ถ ์ ๋ฐ ์ธก์
์ง๋ฐฉ๊ฐ์ ํ๋ณต ๊ฐ๋ฅํ ์งํ์ ๋๋ค
๊ฐ์ ์๊ธฐ ์ฌ์ ๋ฅ๋ ฅ์ด ๋งค์ฐ ๊ฐํ ์ฅ๊ธฐ์
๋๋ค.
ํ์ง๋ง ๊ทธ ํ๋ณต์ ๋น์ ์ด ๋์์ค ๋๋ง ์ผ์ด๋ฉ๋๋ค.
์ฝ๋ฌผ์น๋ฃ๋ณด๋ค๋ ์์ฌ, ์ด๋, ์๋ฉด ๋ฃจํด์ด ํต์ฌ์
๋๋ค.
๋ค์ ๋ด์ฉ์ ์ฐธ๊ณ ํด ์ง๊ธ ๋ฐ๋ก ์ค์ฒ์ ์์ํ์ธ์.
์ค์ฒ ๋ฃจํด 4๊ฐ์ง
1. ์์ต๊ด ๊ฐ์
- ํ์ํ๋ฌผ๊ณผ ๋น๋ถ ์ญ์ทจ ์ค์ด๊ธฐ
- ํฐ์๋ฐฅ ๋์ ํ๋ฏธ, ์ก๊ณก
- ์คํ, ์ฃผ์ค, ํ์ฐ → ๋ฌผ, ๋ณด๋ฆฌ์ฐจ ๋์ฒด
- ๊ณ ์ง๋ฐฉ, ๊ฐ๊ณต์ํ ํผํ๊ธฐ
- ํ๊น, ํ, ์์์ง, ๋ง์๋ค์ฆ ์ค์ด๊ธฐ
- ๊ฐ์ ์ข์ ์ํ ์ญ์ทจ
- ๋ธ๋ก์ฝ๋ฆฌ, ์๋ฐฐ์ถ, ์ฐ์, ๋ง๋, ๋๋ถ, ์์
- ํ๋ฃจ 3๋ผ ์ผ์ ์๊ฐ์ ๋จน๊ธฐ
- ํนํ ์ ๋ ์ 7์ ์ด์ ์ ๊ฐ๋ณ๊ฒ
2. ์ด๋ ๋ฃจํด
- ์ฃผ 5์ผ ์ด์ ์ ์ฐ์ ์ด๋ 30~60๋ถ
- ๋น ๋ฅด๊ฒ ๊ฑท๊ธฐ, ์์ ๊ฑฐ, ์์
- ๊ทผ๋ ฅ์ด๋ ๋ณํ ์ ๋ ํจ๊ณผ์
- ์ฒด์ค์ 5-10% ๊ฐ๋ ์ ๊ฐ ์ง๋ฐฉ๋ 30-50% ๊ฐ์
3. ์๋ฉด ๋ฐ ์ํ์ต๊ด ๊ด๋ฆฌ
- ๋ฐค 11์ ์ด์ ์ทจ์นจ
- ์๋ฉด์๊ฐ์ ํ๋ฃจ 6~8์๊ฐ ์ด์
- ๊ณผ๋ํ ์คํธ๋ ์ค ํผํ๊ธฐ
4. ๋ณด์กฐ์ ๋ ์ ์คํ๊ฒ
- ๋ฐํฌ์จ์ฌ(์ค๋ฆฌ๋ง๋ฆฐ): ๊ฐ์ธํฌ ๋ณดํธ ํจ๊ณผ ์์ผ๋ ๊ฐ์ธ์ฐจ ์์
- ๋ฒ ํ์ธ, ์ปคํ๋ฏผ, NAC: ๊ฐ ๊ธฐ๋ฅ ๋ณด์กฐ ์ฑ๋ถ
- ์ฃผ์: ๊ณผ๋ค๋ณต์ฉ, ์ค๋ณต ๋ณต์ฉ ์ ๊ฐ ๋ ์ฑ ์ ๋ฐ ๊ฐ๋ฅ
- ์์ฌ ๋๋ ์ฝ์ฌ ์๋ด ํ ๋ณต์ฉ ๊ถ์ฅ
์ค์ฒ ๋ฃจํด ์์ฝํ
ํญ๋ชฉ | ๋ฃจํด ๋ด์ฉ | ์ฃผ์์ฌํญ |
---|---|---|
์๋จ | ์ ์ง๋ฐฉ + ๊ณ ์์ด์ฌ์ ์์ฃผ | ์ ๋ ๋ฆ์ ์์ฌ ๊ธ์ง |
์ด๋ | ์ ์ฐ์ + ๊พธ์คํจ | ๊ฐ์์ค๋ฐ ๊ณผ๋ํ ์ด๋ ๊ธ์ง |
์๋ฉด | ์ต์ 6~7์๊ฐ ํ๋ณด | ๋ฐค 11์ ์ด์ ์ทจ์นจ ์ถ์ฒ |
๋ณด์กฐ์ | ์ค๋ฆฌ๋ง๋ฆฐ, ์ปคํ๋ฏผ ๋ฑ | ๋ฌด์กฐ๊ฑด ๋ณต์ฉ์ ๊ธ๋ฌผ |
์์ฃผ ๋ฌป๋ ์ง๋ฌธ (Q&A)
Q1. ์ ์ ์ ๋ง์๋๋ฐ ์ง๋ฐฉ๊ฐ์ด ์๊ธธ ์ ์๋์?
A. ๋ค. ๋๋ถ๋ถ์ ์ง๋ฐฉ๊ฐ์ ‘๋น์์ฝ์ฌ์ฑ ์ง๋ฐฉ๊ฐ’์ด๋ฉฐ, ์์ต๊ด๊ณผ ๋์ฌ์ฆํ๊ตฐ์ด ์ฃผ๋ ์์ธ์
๋๋ค.
Q2. ๊ฐ์์น๊ฐ ์ ์์ธ๋ฐ ์ง๋ฐฉ๊ฐ์ผ ์ ์๋์?
A. ๊ฐ๋ฅํฉ๋๋ค. ์ด์ํ์์ ํ์ธ๋๋ฉฐ, ๊ฐ์์น๋ ์ ์์ด์ด๋ ์ง๋ฐฉ ์ถ์ ์ ์์ ์ ์์ต๋๋ค.
Q3. ์ง๋ฐฉ๊ฐ์ ์ฝ์ผ๋ก ์น๋ฃํ๋์?
A. ์ด๊ธฐ ์ง๋ฐฉ๊ฐ์ ์ฝ๋ฌผ ์์ด๋ ์์ฌ, ์ด๋, ์ฒด์ค ๊ฐ๋๋ง์ผ๋ก ์ถฉ๋ถํ ํ๋ณต๋ฉ๋๋ค.
Q4. ๊ฐ์ ์ข์ ์์์ ๋ฅผ ๋จน์ผ๋ฉด ๋์์ง๋์?
A. ์ผ๋ถ ํจ๊ณผ๊ฐ ์์ง๋ง, ์ํ์ต๊ด ๊ฐ์ ์ด ๋๋ฐ๋์ง ์์ผ๋ฉด ํจ๊ณผ ๋ฏธ๋ฏธํฉ๋๋ค.
Q5. ๋นํธ, ๊ฐํฉ, ๋ธ๋ก์ฝ๋ฆฌ ์ ๋ง ๋์์ด ๋๋์?
A. ํด๋น ์ํ๋ค์ ํญ์ฐํ, ๊ฐ ํด๋
, ์ง๋ฐฉ ์ถ์ ์ต์ ์์ฉ์ด ์์ด ๊ณผํ์ ์ผ๋ก๋ ๊ธ์ ์ ๊ทผ๊ฑฐ๊ฐ ์กด์ฌํฉ๋๋ค.
์ ๋ฆฌ
์ง๋ฐฉ๊ฐ์ ์นจ๋ฌต ์์์ ์งํ๋์ง๋ง,
์ ์ ํ ์์ ์ ์ง๋จ → ์ค์ฒ → ํ๋ณต์ ๊ณผ์ ์ ๊ฑฐ์น๋ฉด
์์ ํ ํ๋ณต์ด ๊ฐ๋ฅํ ์งํ์
๋๋ค.
์ค๋ ์ด ๊ธ์ ์ฝ์ ์ง๊ธ์ด
๋น์ ์ ๊ฐ์ ํ๋ณต์ํค๊ธฐ ์ํ ์ฒซ ๋ฒ์งธ ๋ฃจํด์ ๋ ์ด ๋๊ธฐ๋ฅผ ๋ฐ๋๋๋ค.